我先后到贵州、青海、云南等偏远省份实地考察,并以天津市北辰区、武清区等农村地区的基层医疗机构为样本,进行深入的解剖分析。基层卫生医疗机构,特别是偏远贫困地区和农村地区存在一些问题亟待解决,主要集中在3个方面:医疗设施水平参差不齐,存在明显的城乡差别、地区差别;基层医疗由于待遇较差,无法吸引高水平人才,同时缺少培训和科研的机会,造成服务人员的业务水平和综合素质普遍较低;基层医疗卫生机构由于实行药品零差率销售,原有的“以药养医”模式被彻底打破,但由于财政补偿不到位,导致收支缺口普遍较大。
基层卫生医疗机构联系千家万户,关系着十几亿人民群众的健康和幸福。要对基层卫生医疗机构、特别是偏远贫困地区和农村地区的卫生机构给予适当倾斜,应进一步加强基层医疗卫生机构体系建设,县级医院、中心乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室应形成一张“医疗保障网”,通过信息化建设,提升基层医疗卫生机构管理工作水平。同时要全面推进住院医师、全科医师的规范化培训工作,提高基层医疗卫生机构人才的相关待遇,鼓励大学生到基层医疗卫生机构去工作。
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